Маммолог

В нашем медицинском центре прием ведут врачи-маммологи – специалисты, занимающиеся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез. Обращение к нему необходимо не только при появлении жалоб, но и в рамках регулярного скрининга, особенно для женщин старше 40 лет и пациенток с отягощенной наследственностью.

Запишитесь на прием по телефону или с помощью формы обратной связи. Не откладывайте лечение!

Кто такой маммолог

Маммолог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний молочных желез, в компетенцию которого входит:

• Проведение осмотра и пальпации молочных желез и регионарных лимфоузлов.
• Интерпретация результатов маммографии, УЗИ, МРТ и других инструментальных методов.
• Назначение медикаментозной терапии при гормональных нарушениях.
• Выполнение пункции и биопсии.
• Консультирование по вопросам гормональной контрацепции.
• Координация работы с гинекологами, эндокринологами и онкологами.

Какие заболевания лечит маммолог

Маммолог работает со следующими патологиями:

• Доброкачественные новообразования: фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, липомы, гамартомы.
• Диффузные и узловые формы мастопатии с болями, нагрубанием и уплотнениями.
• Воспалительные процессы.
• Предраковые состояния: атипическая гиперплазия, внутрипротоковая папилломатоз, радиальные рубцы, склерозирующий аденоз.
• Состояния после оперативных вмешательств на молочных железах.
• Наследственные синдромы с высоким риском рака.

Показания для записи

Поводами для визита к маммологу служат:

• Обнаружение уплотнения, узла или образования в молочной железе или подмышечной области.
• Изменение формы, размера или контуров железы, асимметрия, втяжение кожи или соска, появление «лимонной корки».
• Выделения из соска любого характера без связи с беременностью и кормлением.
• Изменение вида соска: втяжение, шелушение, изъязвление, покраснение или отек ареолы.
• Постоянные или периодические боли в молочной железе, не связанные с циклом или сохраняющиеся более двух недель.
• Увеличение подмышечных или надключичных лимфатических узлов без видимых причин.
• Наличие рака молочной железы у близких родственников (мать, сестра, дочь) — скрининг начинается на 10 лет раньше возраста заболевшего родственника.
• Плановый профилактический осмотр: до 40 лет с УЗИ 1 раз в год, после 40 лет ежегодно с маммографией, даже при отсутствии жалоб.

Как проходит прием

Консультация маммолога включает следующие этапы:

На первичном приеме:

1. Опрос пациентки: жалобы, менструальный и репродуктивный анамнез, наследственность, прием препаратов.
2. Внешний осмотр, пальпация молочных желез и лимфоузлов, оценка симметричности, состояния кожи и сосков.
3. При выявлении новообразования определяется его параметры: местоположение, размеры, консистенция, подвижность.
4. Назначаются дополнительные исследования, обычно маммография или УЗИ.
5. При подозрении на злокачественный процесс выдается направление на биопсию или трепан-биопсию с гистологическим исследованием.

После получения результатов объявляется диагноз и определяется тактика лечения или наблюдения.

Диагностика в маммологии

Маммолог назначает исследования в зависимости от возраста пациентки, плотности железы и клинической ситуации:

• Маммография – основной скрининговый метод для женщин старше 40 лет, выявляющий микрокальцинаты, асимметрию и образования, не определяемые при пальпации.
• УЗИ – для женщин младше 40 лет, при плотной структуре желез, для уточнения характера образований и оценки лимфоузлов.
• Эластография – разновидность УЗИ, оценивает жесткость тканей для различения доброкачественных и злокачественных образований.
• Допплерография для оценки кровотока в области новообразования.
• Биопсия и трепан-биопсия – забор тканей под контролем для гистологического исследования.
• МРТ молочных желез с контрастом для уточнения распространенности процесса при установленном диагнозе.

Методы лечения

При доброкачественном течении:

• Наблюдение с регулярными осмотрами.
• Коррекция гормональных нарушений с помощью медикаментозных препаратов.
• Противовоспалительная и симптоматическая терапия для купирования болей и отека.
• Хирургическое удаление показано при быстром росте, болях или высоком риске малигнизации.

При злокачественном:

• Хирургическое лечение
• Лучевая терапия
• Гормональная терапия
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия

При доброкачественных процессах маммолог самостоятельно определяет тактику, при злокачественных – передает пациентку онкологу-маммологу.

Подготовка к приему

• Возьмите с собой имеющиеся медицинские документы.
• Запишите принимаемые лекарства с дозировками.
• Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется посещать маммолога на 5-12 дни от начала менструации.
• Для женщин старше 40 лет взять данные последней маммографии за предыдущие годы для сравнения.
• При выделениях из соска не давить на него самостоятельно до осмотра.