УЗДГ сосудов нижних конечностей

Запишитесь на УЗДГ сосудов нижних конечностей в нашем медицинском центре, чтобы своевременно выявить нарушения венозного и артериального кровотока и предотвратить развитие тромбозов, трофических язв и других осложнений. Исследование проводят врачи-специалисты по ультразвуковой диагностике с опытом работы более 5 лет на современном оборудовании экспертного класса. Мы гарантируем точные результаты и детальный протокол исследования в день обращения.

Запись на УЗДГ сосудов нижних конечностей осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.

Что такое УЗДГ сосудов нижних конечностей?

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это ультразвуковое исследование, которое оценивает состояние артериального и венозного кровотока в ногах. Метод основан на регистрации отражённого ультразвукового сигнала от движущихся эритроцитов. По результатам определяются скорость и характер кровотока, проходимость сосудов, состояние сосудистой стенки и клапанного аппарата вен.

Какие сосуды ног исследуются

Исследование проводится для следующих сосудов нижних конечностей:

Артерии:

• Бедренная артерия (общая, поверхностная, глубокая)
• Подколенная артерия
• Передняя и задняя большеберцовые артерии
• Малоберцовая артерия
• Артерии стопы (тыльная артерия стопы, подошвенные артерии)

Вены:

• Большая и малая подкожные вены
• Глубокие вены (бедренная, подколенная, большеберцовые, малоберцовая)
• Перфорантные (коммуникантные) вены, соединяющие поверхностную и глубокую системы

Исследование может проводиться как в полном объёме (артерии с венами), так и раздельно – только венозная система или только артериальная, а также на одной конечности при наличии локальных жалоб.

Показания

Исследование назначается при наличии следующих симптомов и состояний:

Со стороны вен:

• Отёки стоп, голеней или бёдер, усиливающиеся к вечеру
• Чувство тяжести, распирания и усталости в ногах
• Судороги икроножных мышц, особенно в ночное время
• Видимые расширенные, извитые подкожные вены и сосудистые звёздочки
• Изменение цвета кожи голеней
• Трофические изменения кожи, шелушение, зуд, длительно незаживающие язвы
• Ощущение тепла, болезненность и уплотнение по ходу вены (подозрение на тромбофлебит)

Со стороны артерий:

• Боли в икроножных мышцах при ходьбе, заставляющие останавливаться
• Боли в ногах в покое, усиливающиеся в горизонтальном положении
• Похолодание стоп и голеней, бледность или цианоз кожи
• Снижение или отсутствие пульсации на артериях стопы и подколенной артерии
• Онемение, покалывание, снижение чувствительности в пальцах стоп
• Замедленное заживление ран, трещин и ссадин на ногах

Также исследование проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа, атеросклерозе, ожирении, курении, наследственной предрасположенности к сосудистым заболеваниям, перед хирургическими вмешательствами на сосудах конечностей и после них для контроля эффективности лечения.

Какие заболевания выявляет

УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет диагностировать следующие патологии:

• Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозом и окклюзиями
• Тромбоз глубоких и поверхностных вен
• Тромбофлебит поверхностных вен
• Варикозная болезнь с клапанной недостаточностью
• Посттромботическая болезнь
• Хроническая венозная недостаточность различных стадий
• Диабетическая ангиопатия (поражение сосудов при сахарном диабете)
• Аневризмы артерий (бедренной, подколенной)
• Артериовенозные свищи и мальформации
• Синдром тазового венозного полнокровия
• Ущемление подколенной артерии, синдром грудного выхода
• Недостаточность перфорантных вен, вызывающая трофические расстройства

Подготовка

Общие правила:

• За 2-3 дня до процедуры отменить приём венотоников, антикоагулянтов и антиагрегантов (по согласованию с лечащим врачом)
• В день исследования воздержаться от нанесения на кожу ног кремов, мазей и лосьонов
• За 1-2 часа до процедуры выпить 1 литр негазированной воды для лучшего наполнения вен
• Исключить алкоголь за сутки до исследования
• Надеть свободную одежду, позволяющую легко обнажить ноги до паховой области

Для исследования артерий специальной подготовки не требуется, однако перед процедурой рекомендуется отдохнуть в течение 10-15 минут в положении сидя или лёжа для стабилизации кровотока.

Как проходит процедура

Длительность: до 40 минут.

Пациент располагается на кушетке в положении лёжа на спине, после чего врач наносит на кожу гель и последовательно исследует сосуды от паховой области до стоп.

Этапы исследования:

Для венозной системы:

• Осмотр подкожных и глубоких вен в В-режиме
• Цветовое допплеровское картирование для визуализации кровотока и выявления рефлюксов
• Спектральный допплеровский анализ для оценки скорости и направления потока
• Проведение компрессионных проб
• Проведение пробы Вальсальвы для выявления клапанной недостаточности в магистральных венах

Для артериальной системы:

• Оценка просвета, стенок и внутреннего контура артерий в В-режиме
• Цветовое картирование для определения турбулентности и зон сужения
• Измерение пиковой систолической скорости и индексов резистентности на каждом уровне
• Выполнение функциональных проб с манжетой (измерение лодыжечно-плечевого индекса) при необходимости

При комплексном исследовании (артерии с венами и обе конечности) этапы объединяются.

По окончании процедуры гель удаляется салфеткой, пациент может сразу вернуться к обычной деятельности.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительные ограничения, при которых проведение исследования затруднено или результат может быть малоинформативным:

• Обширные раневые поверхности, трофические язвы, ожоги или инфицированные поражения кожи в зоне исследования
• Выраженный отёк мягких тканей (лимфостаз), создающий акустическое окно низкого качества
• Наличие гипсовой повязки, фиксатора, бандажа, ортеза, закрывающих доступ к сосудам
• Тяжёлое общее состояние пациента (инфаркт, инсульт, декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность), при котором невозможно соблюдение неподвижности
• Выраженные двигательные расстройства, тремор, судороги, не позволяющие датчику сохранять устойчивый контакт с кожей

В каждом случае решение о проведении исследования принимает врач.

Расшифровка

По окончании исследования пациенту выдаётся протокол УЗДГ сосудов нижних конечностей, в котором содержатся следующие данные:

Для артерий:

• Анатомия и ход сосудов, диаметр в стандартных сегментах
• Толщина комплекса интима-медиа (признак атеросклероза)
• Пиковая систолическая и конечно-диастолическая скорости кровотока на каждом уровне
• Индекс резистентности (RI) и пульсационный индекс (PI)
• Наличие стенозов с указанием степени сужения в процентах (по критериям NASCET)
• Наличие окклюзий, турбулентного кровотока, коллатерального кровообращения
• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — при проведении
• Скорость распространения пульсовой волны (при необходимости)

Для вен:

• Диаметр и проходимость глубоких и поверхностных вен
• Наличие или отсутствие пристеночных тромбов, флотирующих тромбов, окклюзий
• Состояние клапанного аппарата (состоятельность, несостоятельность)
• Наличие и направление патологических рефлюксов (с указанием времени и скорости)
• Результат компрессионных проб (сжимаемость вены)
• Результат пробы Вальсальвы

Заключение содержит формулировку диагностического вывода:

• Норма
• Признаки хронической венозной недостаточности с указанием стадии
• Варикозная болезнь с указанием поражённых вен и степени рефлюкса
• Тромбоз с указанием локализации, степени и характера тромба
• Атеросклеротическое поражение со стенозами и окклюзиями
• Диабетическая ангиопатия
• Недостаточность перфорантных вен

Клиническую интерпретацию результатов и тактику лечения определяет лечащий врач (терапевт, сосудистый хирург, флеболог, ангиолог), который на основании протокола назначает медикаментозную терапию, компрессионное лечение, физиотерапию или направляет на хирургическое вмешательство.