УЗДГ сосудов почек

УЗДГ сосудов почек позволяет оценить состояние почечного кровотока, выявить стенозы почечных артерий на ранних стадиях и предотвратить развитие реноваскулярной гипертензии и хронической почечной недостаточности. 

Обращайтесь к нам! У нас вас ждут: современное оборудование, точный результат в день обращения и доступная стоимость!

Запись на УЗДГ сосудов почек осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое УЗДГ сосудов почек

УЗДГ сосудов почек (допплерография почечных артерий) – это ультразвуковое исследование, которое оценивает состояние кровотока в сосудах, питающих почки. Метод основан на регистрации отражённого ультразвукового сигнала от движущихся эритроцитов. По результатам определяются скорость и характер кровотока в почечных артериях и венах, проходимость сосудов, состояние сосудистой стенки и наличие сужений или тромбов.

Какие сосуды исследуем

В процессе исследуются почечная, сегментарные, междолевые, дуговые, междольковые (при необходимости) артерии, а также основная почечная и сегментарные (если необходимо) вены. Исследование проводится с обеих сторон с обязательным сравнением симметричных сосудов.

Показания

Исследование назначается при наличии:

Симптомов:

• Артериальная гипертензия
• Отёки на лице и нижних конечностях, не связанные с сердечной недостаточностью
• Снижение суточного объёма мочи или её полное отсутствие
• Появление крови в моче
• Боли в поясничной области неясного генеза
• Приступы резкого повышения давления, сопровождающиеся головной болью, тошнотой, сердцебиением
• Нарастание уровня креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови
• Снижение скорости клубочковой фильтрации по данным лабораторных исследований

Факторов риска:

• Сахарный диабет 1 и 2 типа
• Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическое поражение других сосудистых бассейнов
• Системные васкулиты и аутоиммунные заболевания
• Хронические пиелонефриты и гломерулонефриты
• Врождённые аномалии развития почек и мочевыводящих путей
• Травмы поясничной области в анамнезе
• Хирургические вмешательства на почках или сосудах почек (для контроля результата)
• При подозрении на тромбоз почечных вен
• При подозрении на стеноз почечной артерии как причину артериальной гипертензии

Какие заболевания выявляет

УЗДГ сосудов почек позволяет диагностировать следующие патологии:

• Атеросклеротический стеноз почечных артерий
• Фиброзно-мышечная дисплазия почечных артерий
• Тромбоз почечных артерий
• Тромбоз почечных вен
• Стенозы почечных артерий вследствие васкулитов
• Артериовенозные мальформации и фистулы почек
• Аневризмы почечных артерий
• Компрессия почечной вены
• Снижение перфузии почки при хронической почечной недостаточности
• Диабетическая нефропатия
• Постишемические изменения паренхимы почки

Подготовка

Подготовка необходима.

За 2-3 дня до исследования нужно исключить продукты, усиливающие газообразование:

• Бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.п.)
• Капуста (белокочанная, цветная, брокколи)
• Чёрный хлеб и хлебобулочные изделия из ржаной муки
• Сырые овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки
• Газированные напитки и квас
• Молоко и молочные продукты (при непереносимости)

За 1-2 дня до, при склонности к метеоризму, рекомендуется приём препаратов, уменьшающих газообразование.

В день исследования:

• Последний приём пищи за 8-10 часов до процедуры
• Если планируется одновременное УЗИ почек и мочевого пузыря, то за 1-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр чистой негазированной воды
• Исключить курение за 2-3 часа до процедуры
• Не пить алкоголь и кофеинсодержащие напитки
• Препараты отменять не рекомендуется, так как исследование должно отражать реальный кровоток на фоне привычной терапии. Исключение возможно только по согласованию с лечащим врачом

Рекомендуется взять результаты лабораторных анализов (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации) и предыдущие УЗДГ и УЗИ почек.

Как проходит процедура

Длительность: 20-40 минут.

Пациент располагается на кушетке, для лучшей визуализации врач может попросить повернуться на левый бок или задержать дыхание на вдохе.

Специалист наносит на кожу гель и последовательно исследует сосуды с обеих сторон, следуя этапам:

1. Осмотр почек
2. Визуализация брюшной аорты и места отхождения почечных артерий
3. Осмотр основной почечной артерии по всей длине
4. Измерение скорости кровотока в устье, среднем сегменте и внутрипочечных ветвях с помощью спектрального допплера
5. Измерение диаметра почечной артерии и выявление зон турбулентности и стенозов
6. Оценка внутрипочечного кровотока с измерением индексов резистентности в нескольких точках почек
7. Оценка почечной вены
8. При подозрении на изменение скорости кровотока в левой почечной вене между аортой и верхней брыжеечной артерией
9. Проведение дыхательных проб для оценки влияния дыхания на кровоток (при необходимости)

По окончании исследования гель удаляется салфеткой.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительные ограничения, при которых проведение исследования затруднено или неинформативно:

• Выраженный метеоризм
• Обширные раневые поверхности, послеоперационные швы, ожоги, инфицированные поражения кожи или дерматиты в зоне исследования
• Тяжёлое состояние пациента
• Выраженный асцит (скопление жидкости в брюшной полости), затрудняющий визуализацию
• Ожирение высокой степени
• Болезненность в области исследования, не позволяющая надавливать датчиком
• Наличие крупных опухолей или аневризм брюшной полости, при которых надавливание датчиком не рекомендуется

В каждом случае решение о проведении исследования принимает врач УЗДГ совместно с лечащим врачом, оценивая диагностическую необходимость и состояние пациента.

Расшифровка

По окончании исследования пациенту выдаётся протокол, в котором содержатся следующие данные:

О почечных артериях:

• Визуализация устья и хода почечной артерии с обеих сторон
• Пиковая систолическая скорость кровотока в устье и среднем сегменте
• Конечно-диастолическая скорость кровотока
• Отношение скоростей в почечной артерии и аорте
• Наличие турбулентного кровотока или постстенотического ускорения
• Наличие стеноза с указанием локализации и степени сужения в процентах
• Наличие окклюзии, извитости, аневризмы или артериовенозной мальформации

О кровотоке:

• Индекс резистентности в верхнем, среднем и нижнем сегментах каждой почки
• Пульсационный индекс
• Характер допплеровского спектра

О венах почек:

• Диаметр и проходимость основной вены
• Наличие тромботических масс
• Направление и фазность кровотока
• Есть ли синдром Щелкунчика

О самих почках:

• Размеры
• Толщина паренхимы и коркового слоя
• Состояние чашечно-лоханочной системы
• Наличие кист, опухолей, абсцессов, гематом

Клиническую интерпретацию результатов и дальнейшее лечение определяет лечащий врач.