Блокада шейного отдела позвоночника

Сидячая работа, гаджеты, стрессы, возрастные изменения – все это может привести к дискомфорту и ограничению подвижности в шейном отделе.

Когда боль становится постоянной, мешает работе, отдыху и сну, качество жизни серьезно падает.

В таких ситуациях врач может порекомендовать лекарственную блокаду – эффективный метод быстрого купирования болевого синдрома и воспаления.

Записаться на прием можно по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое блокада шейного отдела позвоночника?

Это малоинвазивная процедура, при которой лекарственный препарат вводится строго в определенную зону рядом с источником боли с целью прервать передачу болевого импульса, снять воспаление и выраженный мышечный спазм. В результате это приводит к быстрому уменьшению боли и восстановлению подвижности шеи.

Основу инъекции обычно составляют два компонента:

1. Местный анестетик. Блокирует болевой сигнал в нерве.
2. Противовоспалительный препарат, кортикостероид. Уменьшает воспаление, отек тканей и раздражение нервного корешка, обеспечивая длительный эффект.

Показания

• Выраженный остеохондроз шейного отдела с сильной болью, не поддающейся обычному лечению.
• Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Особенно при компрессии (сдавлении) нервного корешка, проявляющейся корешковым синдромом (болью, отдающей по руке, онемением, покалыванием, слабостью в пальцах).
• Шейный радикулит.
• Спондилоартроз.
• Мышечно-тонический синдром. Упорный, болезненный спазм мышц шеи и плечевого пояса.
• Туннельные синдромы, как следствие сдавливания нервов в области шеи и надплечья.
• Посттравматические боли.

Противопоказания

Абсолютные

• Инфекция кожи или тканей в месте инъекции.
• Серьезные общие инфекции с высокой температурой.
• Нарушения свертываемости крови.
• Аллергическая реакция на препараты.
• Миастения гравис.

Относительные (требуют консультации):

• Тяжелые формы сахарного диабета.
• Сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
• Артериальная гипертензия.
• Беременность и лактация.
• Некоторые психические расстройства.

Виды блокад шейного отдела

Выбор конкретного типа блокады зависит от диагноза и локализации боли.

• Паравертебральная. Лекарство вводится рядом с позвоночником в проекции пострадавшего корешка.
• Периартикулярная. Препарат вводится рядом с капсулой воспаленного фасеточного сустава.
• Эпидуральная. Вводится в эпидуральное пространство спинномозгового канала, выполняется редко.

Важно! Подходящий вид определяет только врач после детального осмотра и изучения данных исследований (МРТ, КТ, рентгенографии).

Подготовка

На консультации врач спросит об истории болезни, аллергиях, принимаемых лекарствах.

Возможно назначение базовых анализов (кровь на свертываемость, на инфекции, общий). Предупредите врача обо всех хронических заболеваниях и лекарствах (особенно антикоагулянтах!).

Приходите в удобной одежде с открытой шеей.

Как проводится процедура?

Длительность: 10-20 минут.

1. Пациент принимает удобное положение лежа или сидя, так, чтобы обеспечить врачу максимально удобный доступ к шейному отделу.
2. Анестезия. Место укола обрабатывают антисептиком и обезболивают.
3. Блокада шейного отдела выполняется под рентгенологическим или ультразвуковым (УЗИ) контролем, что позволяет врачу точно установить иглу в нужную точку. После контроля положения иглы вводится лекарственная смесь.
4. Рекомендуется спокойно посидеть или полежать 15-30 минут под наблюдением медперсонала.

При продвижении иглы может ощущаться небольшой дискомфорт.

Обезболивающий эффект анестетика наступает почти сразу или в течение нескольких минут и длится несколько часов.

Противовоспалительный эффект кортикостероида развивается позже (через максимум 48 часов), но сохраняется значительно дольше – часто до нескольких месяцев и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Срок зависит от причины боли, ее "возраста", индивидуальной реакции организма на кортикостероид и выполнения рекомендаций после процедуры.

Реабилитация

• В течение первых 3 суток избегайте активных движений шеей, нагрузок, не мочите место укола.
• В первый час после процедуры возможно временное онемение или слабость из-за действия анестетика, поэтому садиться за руль в этот день не рекомендуется.
• Если работа не связана с физическим напряжением и ваше самочувствие хорошее – вернуться к ней можно через 1-2 часа.
• Лучше будет запланировать процедуру на вторую половину дня и избегать нагрузки на шею.

Риски и осложнения

Риск осложнений сводится к минимуму, тем не менее полностью исключить его невозможно. Возможны:

• Легкие: аллергическая реакция на препарат, локальное ощущение жжения во время инъекции, временное усиление боли, небольшая гематома в месте укола.
• Тяжелые: повреждение сосуда с образованием гематомы, травма нерва (парестезии, онемение, слабость), очень редко – вазовагальная реакция (падение давления, потливость, обморок), технически связанные риски при эпидуральной блокаде (головная боль, спинальная блокада), инфицирование тканей.

Эффект

• Устранение острой боли за короткий срок.
• Уменьшение воспалительного процесса и отека тканей, сдавливающих нервные структуры.
• Снятие мышечного спазма, расслабление мышц шеи и плечевого пояса.
• Восстановление объема движений в шейном отделе.
• Возможность начать комплексный лечебно-реабилитационный курс (физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия).