Блокада крестцово-подвздошного сустава

Беспокоит постоянная ноющая или простреливающая боль в пояснице, ягодице, отдающая в пах и бедро, мешающая сидеть, ходить, спать? Виноват может быть незаметный, но жизненно важный крестцово-подвздошный сустав (КПС). Его дисфункция – частая, но часто упускаемая причина хронических тазовых и поясничных болей, серьезно снижающих качество жизни.

Блокада крестцово-подвздошного сустава – это лечебная методика, способная быстро и надолго купировать боль и воспаление.

Запишитесь на прием по телефону или с помощью формы обратной связи!

Мы проведем тщательную диагностику, оценим возможность блокады именно в вашем случае и поможем подобрать оптимальную стратегию возвращения к жизни без ограничений!

Что такое Крестцово-Подвздошный Сустав (КПС)?

Крестец – это костное образование в самом основании позвоночника, снизу. По его бокам находятся гребни подвздошных костей (части таза). Крестцово-подвздошный сустав – это место их соединения.

Хотя он малоподвижен, его роль велика:

• Передает вес верхней части тела на ноги через таз.
• Амортизирует ударные нагрузки при ходьбе и беге.
• Обеспечивает стабильность всего тазового кольца.

Фактически, это ключевой элемент, поддерживающий наше тело вертикально и плавно во время движения.

Причины болей

• Травмы таза
• Артроз (износ сустава)
• Воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит и др.)
• Беременность и роды (гормональное влияние на связки, нагрузка плодом)
• Анатомические аномалии (разная длина ног, сколиоз)
• Длительные перегрузки (тяжелый физический труд, неправильно выполняемые тренировки)

Симптомы

• Боль в нижней части спины (чуть выше копчика), в ягодице, в паху, задней или боковой поверхности бедра (часто не ниже колена).
• Болевые ощущения усиливаются при нагрузке (стояние или ходьба), подъеме по лестнице, длительном сидении, подъеме со стула. Может будить при переворотах в постели.

Диагностика

Врач (невролог, ортопед) проводит специфические клинические тесты.

Для подтверждения диагноза используют МРТ, которое выявляет воспаление и/или повреждение связок, а также КТ для оценки состояния костей.

"Золотым стандартом" для подтверждения КПС как источника болевых ощущений является диагностическая блокада под контролем визуализации, поскольку если после введения анестетика боль значительно уменьшается или исчезает – это прямо указывает на ее источник. Это важно для дальнейшего лечения!

Что такое блокада крестцово-подвздошного сустава?

Это терапевтическая медицинская услуга высокой точности, позволяющая подавить источник боли и воспаления непосредственно в очаге.

Выполняется под контролем рентгена или КТ, когда в полость сустава или в область воспаленных околосуставных тканей/связок вводится комбинация лекарств:

• Местный анестетик (например, лидокаин) – для быстрого обезболивания.
• Кортикостероид (противовоспалительный гормон длительного действия) – для снятия воспаления и продления эффекта.

Эффект

• Купирование острой и хронической боли
• Уменьшение отека и воспаления в суставе и связках
• Восстановление (или облегчение) объема движений в тазовом поясе
• Создание возможностей для активной реабилитации посредством ЛФК и/или физиотерапии.

Подготовка

Требуется подготовка:

1. Консультация. Запишитесь на прием к нашему врачу, чтобы определить показания и исключить противопоказания. Сообщите обо всех лекарствах, которые принимаете (особенно если есть антикоагулянты!).
2. Обследование. Врач проведет осмотр, изучит анамнез, результаты ваших обследований (МРТ, КТ, анализы крови или назначит их).
3. Непосредственно перед процедурой:
   • Если не предполагается седация, то допускается легкий завтрак/обед. Уточните этот момент у вашего врача.
   • Откажитесь от алкоголя за 24 часа до процедуры.
   • Если планируется седация (успокоение), обсудите это заранее, так как потребуется сопровождающий.

Как проходит процедура

Длительность: 15-30 минут. Выполняется амбулаторно.

1. Вы ложитесь на живот на специальный стол.
2. Кожа в области поясницы/таза тщательно обрабатывается антисептиком.
3. Вводится местная анестезия.
4. Под постоянным контролем визуализации подводится тонкая игла, затем медленно вводится лечебная смесь.
5. После блокады необходимо отдохнуть под наблюдением медперсонала минимум 30 минут для контроля самочувствия.

Вы можете почувствовать легкое давление в области сустава при введении раствора. Сильной боли быть не должно благодаря местной анестезии. Сообщайте врачу о своих ощущениях!

Реабилитация

1. Отдохните в день процедуры, избегайте вождения, тяжелой физической активности, принятия ванны/душа.
2. 2-3 дня избегайте интенсивных физических нагрузок, длительных поездок, сидения на твердых поверхностях.
3. Активность возобновляйте постепенно.

Когда ожидать эффекта?

Снятие боли анестетиком происходит в течение 1-2 часов.

Противовоспалительный эффект кортикостероида начинает проявляться через 24–72 часа после инъекции и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев (индивидуально, в среднем 2-6). Боль начнет постепенно стихать. Иногда требуются повторные введения.

Риски и осложнения

Крайне редко возможны:

• Аллергическая реакция на препараты
• Локальное кровоизлияние
• Инфекция в месте укола
• Преходящее усиление боли
• Временное онемение

Что дальше?

Для закрепления эффекта и предотвращения рецидива врач обязательно порекомендует:

• Курс физиотерапевтических процедур.
• Индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК для укрепления мышц стабилизаторов таза.
• Модификацию нагрузок (изменить эргономику рабочего места, скорректировать технику упражнений).

Почему мы?

• Точность. Контроль изображением гарантирует, что лекарство будет введено точно в цель, максимизируя эффективность и минимизируя риски.
• Опытные врачи. Процедуру выполняют неврологи с большой практикой проведения блокад.
• Индивидуальный подход. Учитываем ваш диагноз, анатомию, сопутствующие заболевания.
• Комфорт. Наши кабинеты оборудованы для вашего спокойствия и безопасности. Минимизация дискомфорта – наш приоритет.