Иссечение рубцов

Рубец возникает после зарастания различных открытых травм на коже: раны, порезы, ожоги, следы после операций, фурункулы. Шрамы заметны, привлекают нежелательное внимание, причиняют эмоциональный дискомфорт, формируют комплексы.

Современная хирургия позволяет полностью избавиться от неприятного дефекта быстро и безболезненно. Записаться к врачу-хирургу на процедуру иссечения можно по телефону или с помощью формы обратной связи.

Виды рубцов

Рубцы образуются на месте заживления (регенерации) раны. Поврежденная часть кожи зарастает соединительной тканью из коллагеновых или эластичных волокон.

Существует несколько разновидностей рубцов:

• Атрофические. Появляются после акне или ветрянки. Иногда возникают в результате неправильно зашитых ран в ходе хирургических операций. Расположены ниже уровня поверхности, имеют форму впадины, кожа на шраме истонченная.
• Нормотрофические. Не образуют выпуклых или впалых углублений. Кожный покров остается практически недеформированным. Рубец сохраняет эластичность, по цвету слегка отличается от здоровой кожи.
• Келоидные. Грубые образования на коже синеватого или розоватого цвета, поверхность блестящая. Шрамы крупные, в 3-4 раза превышающие размеры повреждения. Имеют тенденцию бесконтрольно разрастаться. Пациенты жалуются на зуд и болезненные ощущения.
• Гипертрофические. Рубцы выпуклой формы, выступают над кожей. Появляются после заживления гнойных ран или в результате расхождения швов.

Показания к хирургическому вмешательству

Процедура иссечения требуется пациенту в таких случаях:

• Увеличение и разрастание шрама;
• Неэстетичные рубцы на лице и теле;
• Болезненные ощущения;
• Дискомфорт при движении;
• Грубо зарубцевавшиеся повреждения кожи;
• Воронкообразные следы от язв, струпьев, постакне.

Хирургическое иссечение помогает решить целый ряд эстетических и медицинских проблем:

1. Удаление или коррекция следов после операций. Иногда пациенту требуется срочное хирургическое вмешательство. В этом случае врачу важно быстро провести операцию, последующая эстетика шва уходит на второй план. Кожа зарубцовывается неровно, остается грубый шрам с яркой окраской. Исправить ситуацию поможет процедура иссечения.
2. Устранение келоидных рубцов. Келоидный шрам на месте зажившей раны выглядит неэстетично, причиняет дискомфорт, вызывает нервные переживания и негативные эмоции. Усугубляет проблему зуд, болевые ощущения, в худшем варианте шрамы приводят к утрате подвижности суставов.
3. Выравнивание следов от акне. Фурункулы и подростковые прыщи при неправильном лечении оставляют глубокие следы и рубцы. Сыпь часто появляется на лице и портит внешние качества кожи. Врач выравнивает дефекты с помощью микрохирургических манипуляций. Аналогичные процедуры проводятся для лечения последствий ветряной оспы.

Противопоказания

Не рекомендуется прибегать к медицинским манипуляциям в следующих случаях:

• Хронические болезни в стадии обострения;
• Острые инфекционно-воспалительные процессы;
• Декомпенсированный диабет
• Психические заболевания
• Эпилепсия

Подготовка к процедуре

Иссечение – это полноценная операция, иногда требующая сложного хирургического вмешательства.

Пациент должен серьезно подготовиться:

1. Посетить хирурга, пройти первичный осмотр
2. Сделать электрокардиографию (ЭКГ).
3. Сдать кровь и мочу на анализ.
4. Пройти тест на аллергию к анестетикам.
5. Сделать тестирование на ВИЧ и гепатит.

За несколько до назначенного времени пациент должен остановить прием некоторых медицинских препаратов, а также исключить курение и алкоголь. О принимаемых лекарствах нужно уведомить врача на консультации.

Не рекомендуется употреблять пищу как минимум за 10 часов до операции, если врач запланировал общую анестезию.

Как выполняется иссечение?

Пациент проходит осмотр, на основании которого выбирается методика удаления шрама. При этом учитываются такие факторы, как:

• Состояние здоровья пациента;
• Характер кожного рубца – величина, расположение, форма, близость нервных окончаний, особенности здорового и неповрежденного эпидермиса;
• Причины появления – следы от операции, сыпи, ожогов, механических травм.

После обследования врач выбирает способ хирургического вмешательства.

В медицинском центре ИННОМЕД применяется 2 метода удаления рубцов:

Хирургическое иссечение

Иссечение осуществляется под местной анестезией, в очень редких случаях – под общей. В зависимости от особенностей рубца, выбирается один из видов иссечения:

• Тангенциальное. Применяется при незначительных рубцах. Выступающая часть аккуратно снимается скальпелем с поверхности. Подкожная клетчатка остается неповрежденной, глубинные слои коже не страдают, швы на раны не накладываются.
• Веретенообразное. Подходит для устранения легких и выраженных рубцов. Коррекция кожных неровностей делается с помощью веретенообразного надреза. Чтобы выровнять рубец, сопоставить края и получить гладкую поверхность, удаляется не только кожа, но и часть подкожных тканей. После процедуры накладываются поддерживающие, дополнительные или внутрикожные швы.
• Поэтапное. Метод подходит для сложных и обширных шрамов, глубоких келоидных рубцов. Дефект устраняется постепенно, в несколько приемов. Между операциями делаются перерывы в 2-3 недели.

Электрокоагуляция

Операция проводится с помощью электрокоагулятора.

Специальную насадку вводят в основание уплотнения и воздействуют электротоком. Разрушение белка в тканях приводит к отторжению выступающей части рубца. Под действием высокой температуры оборудования образуется геморрагическая корочка, которая сходит по мере заживления кожи.

Реабилитация

Восстановление после операции длится 1-1,5 недели. В этот период времени следует избегать солнечных лучей, физических нагрузок, купания в водоемах, натяжений кожи.

Пациент должен соблюдать послеоперационные рекомендации хирурга, такие как – ношение компрессионного белья, нанесение мази, физиотерапия, установка силиконового пластыря.

Профилактика

Основная рекомендация по профилактике рубцов – правильный уход за раной, соблюдение правил гигиены, прием медикаментов, применение мазей, гелей и кремов, защита от солнечных лучей. Область с раной нельзя натягивать и смачивать водой. Запрещено снимать корочки до полного заживления надрезов.

Осложнения

После операции практически не остается следов. Но может появиться отечность и красноватый оттенок, которые со временем исчезнут. При соблюдении рекомендаций врача процедура пройдет без боли и осложнений.